【金鐘60】當長輩照顧的壓力落在一個人身上——從《人生清理員》萬兔解析青年長照壓力

 台劇《人生清理員》是一部「死亡現場清理員」的職人劇,劇裡的「明日清潔社」,專門處理人過世後的空間,甚至是獨居者過世多日後才被發現的空間。每一個清理案件都是一個家庭故事,而明日清潔社的成員,在工作以外,也有自己的家庭課題。

 劇中「萬兔」是明日清潔社的兼職員工,也是水電工,平日除了四處奔波工作,還要獨自照顧患有精神疾病的母親。萬兔的母親在劇中,有時候會有情緒失控、無異是拿取他人物品,以及記憶錯亂的狀況。

 母親的精神情況不穩定,以及家中經濟不穩定,讓萬兔蠟燭兩頭燒,面對母親時,情緒常常處在崩潰邊緣。同時,萬兔的家庭只有他與母親兩人相依為命,萬兔面臨沒有親友後援,以及多家日間照護機構都不能收母親的困境。

當長照重擔壓下——台灣長照以配偶或子女為主

 萬兔的媽媽經歷家人過世、家裡經濟變得困難,雖然生活可以自理,但是常常記憶錯亂。而且萬兔家中母子兩人相依為命,萬兔白天需要上班。回到家之後常常發現媽媽不知道去了哪裡,可能走丟了,也可能誤拿他人的東西,導致母子兩人被指責。甚至白天,萬兔會突然接到電話,需要去處理媽媽闖的禍。

 媽媽的狀況對萬兔而言,像是一顆不定時炸彈,需要隨時處理突發狀況。在台灣,很多家庭跟萬兔家一樣,有長照需求的長輩跟家人同住。也就是家人們需要負擔起長照責任。

 根據衛福部長期照顧司於的統計,65歲以上人口從民國106年到111年,兩代同住的人口增加46萬人,家庭內包含配偶與兩代家人同住,也就是與子女居住在一起。台灣學者的研究也指出,多數台灣的長輩,希望在家中接受家人照顧,在配偶有能力照顧時,主要由配偶照顧。但是當配偶體力下降,或者過世後,主要的照顧責任就落在子女身上。

青年長照面臨5重壓力

 萬兔在照顧媽媽的過程中,夾在工作壓力與照護壓力之間,多次感到情緒崩潰,卻沒有可以求助的對象。有些青年像萬兔一樣,面對父母老去、出現長照需求時,承擔起了照顧父母的責任。然而照顧失能的長輩,是一項沒有止盡的工作,青年承受的壓力也隨著自身、社會與父母健康狀況的變化,壓力的形式不斷變動。

 作為父母長照的主要照顧者,青年承受的壓力主要來自生理、心理、經濟、社會與資源不足五個方面。

長照的主要照顧者長時間照顧失能長輩,或者需要在工作的同時兼顧長照任務,長時間下來,可能體力不支,出現包含疲勞、筋骨痠痛、頭痛與睡眠困擾等問題,影像自身健康。

照顧長輩的過程中,主要照顧者可能因為長輩的健康不見好轉,出現沮喪、罪惡感、無望感等情緒,情緒負擔龐大。

長照的主要照顧者可能需要負擔家中經濟需求,或者為了照顧長輩而遲去工作。在沒有穩定的經濟支撐下,照顧者可能因為經濟困頓,導致家庭生活品質改變,以及人際關係疏遠。

照顧者的付出,有時候不被長輩或家中其他親友理解,甚至其他家人對照顧者的做法表示不滿,導致照顧者在精神上面對自我沮喪與外在指責,所帶來的雙重負面情緒夾擊。

長照主要照顧者可能不熟悉有哪些社會資源,或者不清楚如何取得長照與心理支持相關的幫助,長照壓力難以向外分擔。

過往研究指出,照顧者負擔越多照顧工作,承受的壓力就越多。因為長照工作涉及多方面的任務,包含將自身的體力、金錢、時間、空間都付出在照顧長輩中,對主要照顧者而言,常會造成難以排解的壓力。

嘗試調解長照壓力的3個方法

面對與萬兔類似的處境,長照的主要照顧者,需要滿足心理支持、學習以及社會資源需求,來調節長照壓力。

照顧者如果能接觸其他長照照顧者,可能從類似處境者的社群中,獲得理解與支持。同時,照顧者也能接觸政府提供的免費心理諮商服務,由專家協助照顧者調解情緒壓力。

研究也發現,長照主要照顧者,需要醫療知識與照顧技巧的相關教學。這些知識有助於照顧者的長照任務更順利,更知道如何與失能長輩溝通,也能避免延誤就醫等情況。

根據長照主要照顧者的需求,目前政府有相關的諮商與長照資源,可嘗試運用以下管道,初步尋求相關資源或協助:

1.     心理諮商:衛福部「年輕族群心理健康諮詢方案」,提供15~30歲青年每人三次的免費心理諮商服務。同時,全台灣各縣市的家庭教育中心,也有提供家庭教育諮詢專線:412-8185(手機撥打加02)。

2.     衛福部「家庭照顧者關懷專線」:0800-50-7272,免費提供家庭照顧者諮詢與會談服務。

3.     衛福部長照專線:1966,提供長照服務諮詢、申請及申訴服務。

4.     衛福部長照2.0:針對預期或已經六個月以上生活無法自理的民眾,由服務人員協助居家服務、輔具租借、交通接送、居家環境改善等,減輕照顧者與失能者的照顧與經濟負擔。

延伸閱讀:「面對死別,如何活著更難」專訪《人生清理員》導演陳大璞、編劇暨製作人楊凱婷

本文劇照由《人生清理員》果陀娛樂提供,如欲使用須經詢問。

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